Herz & Hirn: Neuropsychologische Diagnostik und Behandlung nach Herzerkrankungen

Ziele
-    Erläuterung der neurovaskulären Einheit von zirkulatorischem und vaskulärem System und der Interaktion von kardiovaskulären und neurokognitiven Defiziten;
-    Darstellung der Charakteristika neurokognitiver Störungen und emotionaler Belastungen bei Herzinsuffizienz, Koronarer Herzerkrankung, Herzrhythmus-störungen, Herzstillstand (tw. mit folgender hypoxischer Enzephalopathie) und nach Herzoperationen;
-    Perspektiven der neuropsychologischen Diagnostik und Therapie bei Herz-erkrankungen und nach kardiochirurgischen Eingegriffen;
 

Inhalt
Patienten mit Herzerkrankungen, kardial bedingten (globalen) Hypoxien und nach Herzoperationen haben ein deutlich erhöhtes Risiko für kognitive Defizite (betreffend v.a. Aufmerksamkeits-/Exekutiv- sowie Gedächtnisfunktionen).
Die Genese und die Dynamik kognitiver Defizite bei Herzerkrankungen ist multifaktoriell, wobei eine chronisch reduzierte systemische Durchblutung zu einer progredienten Schädigung der weißen Substanz mit resultierenden kognitiven Defiziten, eine Hypoxie zu einem hippocampalen Volumsverlust führen kann. (Stamenova et al. 2018)
Kognitive Beeinträchtigungen können reduzierte Lebensqualität, mangelnde Selbstfürsorge und ineffizientes Krankheitsmanagement verursachen, sich auf das Outcome kardiologischer Rehabilitationsmaßnahmen auswirken und die Therapie-Compliance konterkarieren. 

Spezifizierte neuropsychologische Diagnostik kann einen Beitrag zur Identifizierung  kognitiv beeinträchtigter Patienten mit kardiovaskulärer Erkrankung und damit zur Optimierung medizinischer und rehabilitativer Maßnahmen, zu denen auch kognitive und klinisch-psychologische Therapie zählen, leisten. (Heidler 2017)
 

Literaturempfehlung
•    Fischer, D. & Köllner, V. (2011). Herzinsuffizienz, Kognition und Coping. Psychotherapie im Dialog 2011; 12(1): 48-52.
•    Frey, A. et al. (2018). Cognitive deficits and related brain lesions in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol HF. 2018 Jul, 6 (7) 583–592.
•    Heidler, M-D. (2017). Kognitive Störungen bei Patienten mit Herzerkrankungen – ein Überblick. Zeitschrift f Neuropsychologie 28 (1), 33-44.
•    Litmathe, J. (2019). Neuro-Kardiologie. Herz und Hirn in der klinischen Praxis. Springer
•    Litmathe, J. (2019). Neurologische Folgen des Cardiac Arrest, in: Neuro-Kardiologie. Herz und Hirn in der klinischen Praxis. Springer, 157–172. 
•    Ladwig, K.-H. (2016). Kognitive Dysfunktionen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(17): 1217-1221.