Funktionelle neurologische Störungen - Aufbaukurs mit den Schwerpunkten aktuelle Forschungsergebnisse und State-of-the-Art Erstellung (neuro-)psychologischer Therapiepläne

Ziele
Dieses Webinar richtet sich insbesondere an Personen, welche mit dem Konzept funktioneller neurologischer Störungen zumindest grundlegend vertraut sind. Sie erhalten im ersten Seminarteil einen detaillierten Überblick über aktuelle Forschungsergebnisse, z.B. über die Auswirkungen früher Traumatisierung auf Gehirnstruktur und Konnektivität. Der zweite Schwerpunkt besteht in der Diskussion von Therapieansätzen (insbesondere dem Pressure-Cooker-Modell).

Inhalt
In dem ersten Seminarteil besprechen wir die funktionelle neurologische (Konversions-) Störung als einen Zustand an der Schnittstelle zwischen Neurologie, Psychiatrie und (Neuro-) Psychologie. Man spricht auch von einem „Software-Problem“ bei intakter „Hardware“, d.h. es treten zum Teil schwerste motorische, sensorische und kognitive Fehlfunktionen bei intakter makroskopischer Gehirnstruktur auf. 
Viele Autor:innen gehen davon aus, dass die Symptome eine willentliche Qualität aufweisen, da sie durch Aufmerksamkeit und Ablenkung modifizierbar sind, aber als unkontrollierbar wahrgenommen werden. Andererseits zeigen sich in der Bildgebung bei vielen Betroffenen neben abnormen Aktivierungsmustern zugrundeliegender Netzwerke (z.B. Salienz, multimodale Integration und Aufmerksamkeit) auch strukturelle „Anomalien“, darunter eine verstärkte Konnektivität zwischen dem limbischen und dem motorischen Netzwerk. Es wird diskutiert, ob es sich dabei um prädisponierende Anfälligkeiten oder Folgen der Störung handelt. 
 
Das Thema sorgt für ein hohes Konfliktpotential, stellt es aber auch eine hochinteressante Herausforderung dar, welches die Mitarbeit der Psychologie in einem multidisziplinären Team unabdingbar macht. Dies liegt daran, dass Stress, soziale Einflüsse und Traumata sowie Depressionen und Angstzustände dem Auftreten vorausgehen können, aber die pathogenen Mechanismen noch unklar sind. Im zweiten Seminarteil beschäftigen wir uns damit sowie mit aktuellen (psychologischen) Therapieansätzen, insbesondere dem „Pressure Cooker Modell“. 

Bitte beachten Sie auch das Einführungsseminar zu dieser Thematik. 

Literaturempfehlung
Baizabal-Carvallo JF, Hallett M, Jankovic J. Pathogenesis and pathophysiology of functional (psychogenic) movement disorders. Neurobiol Dis. 2019 Jul; 127:32-44. doi: 10.1016/j.nbd.2019.02.013. Epub 2019 Feb 21. PMID: 30798005.

Bègue I, Adams C, Stone J, Perez DL. Structural alterations in functional neurological disorder and related conditions: a software and hardware problem? Neuroimage Clin. 2019;22:101798. doi: 10.1016/j.nicl.2019.101798. Epub 2019 Mar 28. PMID: 31146322; PMCID: PMC6484222.

Drane DL, Fani N, Hallett M, Khalsa SS, Perez DL, Roberts NA. A framework for understanding the pathophysiology of functional neurological disorder. CNS Spectr. 2020 Sep 4:1-7. doi: 10.1017/S1092852920001789. Epub ahead of print. PMID: 32883381; PMCID: PMC7930164.

Espay AJ, Maloney T, Vannest J, Norris MM, Eliassen JC, Neefus E, Allendorfer JB, Lang AE, Szaflarski JP. Impaired emotion processing in functional (psychogenic) tremor: A functional magnetic resonance imaging study. Neuroimage Clin. 2017 Oct 18;17:179-187. doi: 10.1016/j.nicl.2017.10.020. PMID: 29085776; PMCID: PMC5655406.

Perez DL, Dworetzky BA, Dickerson BC, Leung L, Cohn R, Baslet G, Silbersweig DA. An integrative neurocircuit perspective on psychogenic nonepileptic seizures and functional movement disorders: neural functional unawareness. Clin EEG Neurosci. 2015 Jan;46(1):4-15. doi: 10.1177/1550059414555905. Epub 2014 Nov 27. PMID: 25432161; PMCID: PMC4363170.

Teicher MH, Samson JA, Anderson CM, Ohashi K. The effects of childhood maltreatment on brain structure, function and connectivity. Nat Rev Neurosci. 2016 Sep 19;17(10):652-66. doi: 10.1038/nrn.2016.111. PMID: 27640984.

van der Hulst, E.-J. (2024) A Patient's Workbook for Functional Neurological Disorder - Helping To Release the Pressure. Taylor & Francis Ltd. ISBN: 9781032312835

van der Hulst, E.-J. (2023). A clinician’s guide to functional neurological disorder: A practical neuropsychological approach. Routledge. doi.org/10.4324/9781003308980